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Administradora de Benefícios/Contratante: Qualicorp
Administradora de Benefícios
- Planos Uniplan:
cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98
(que incluem acunpuntura, homeopatia e fisioterapia)
QUEM
PODE ADERIR
Poderão
ser considerados beneficiários titulares, todos os professores devidamente
associados ao Sindicato dos Professores de Minas Gerais (SINPRO-MG).
Documentação
necessária
- Cópia do holerite e Declaração de Regularidade Sindical (DRS)
emitida pelo sindicato.
Área
de Comercialização
- Este produto pode ser comercializado no Estado de Minas Gerais.
Cônjuge
- Cópia da Certidão de Casamento.
- Cópia
do RG e CPF
Companheiro(a)
- Declaração de união Estável de próprio
punho, contendo o número do RG e do CPF do(a) companheiro(a),
endereço, tempo de convívio, número do RG e
assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a);
- Cópia do RG do(a) companheiro(a)
Filho(a)
solteiro(a) menor de 25 anos
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento
e cópia do CPF (18 anos ou mais).
Filho(a)
inválido(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia
do RG.
Enteado(a)
solteiro(a) menor de 25 anos
- Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento, cópia
do RG e cópia do CPF;
• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a)
e cópia do CPF (18 anos ou mais).
- Titular com companheiro(a)
• Declaração de união Estável
de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF
do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio,
número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida
do titular e do(a) companheiro(a); constando dependência econômica
do(a) enteado(a);
• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a)
e cópia do CPF (18 anos ou mais).
Menor
sob guarda ou tutela do beneficiário titular ²
- Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedido
por órgão oficial;
- Cópia da certidão de nascimento do(a) tutelado(a)
²Cessados
os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade
de permanência do dependente no benefício, desde que
ele (a) seja solteiro(a) e com idade até 24 anos, podendo
ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO:
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá
requisitar a qualquer momentos outros documentos aqui não
especificados, a fim de comprovar as informações prestadas
na proposta.
TABELA
DE PREÇOS - PLANO UNIMAX
| Faixa
Etária |
UNIMAX |
| Coletivo |
Individual |
|
00
a 18 |
82,96 |
122,43 |
| 19
a 23 |
98,65 |
145,56 |
|
24
a 28 |
113,44 |
167,42 |
| 29
a 33 |
130,47 |
192,52 |
|
34
a 38 |
151,33 |
223,33 |
| 39
a 43 |
175,55 |
259,05 |
|
44
a 48 |
203,64 |
300,49 |
| 49
a 53 |
238,25 |
351,57 |
|
54
a 58 |
319,25 |
471,13 |
| acima
59 |
497,71 |
734,37 |
| Valores
mensais em reais (R$), per capita. |
| |
Exemplos
de Carências (contadas a partir do início da vigência
do benefício)*
A-
24 (vinte e quatro) horas
Urgências ou emergência.
B-
30 (trinta) dias
Consultas e exames básicos de diagnóstico e terapia.
São considerados exames básicos de diagnóstico e terapia: análises
clínicas; biópsia; citopatologia; teste ergométrico; eletrocardiograma
convencional; eletroencefalograma convencional; eletromiografia,
neurofiosiologia clínica; endoscopia diagnósitca; exames radiológicos;
exames e testes alergológicos; exames e testes oftalmológicos; exames
e testes otorrinolaringológicos; hematologia; inaloterapia; potencial
evocado; prova de função pulmonar; ultra-sonografia.
C
– 120 (cento e vinte) dias
Cirúrgicas ambulatoriais.
D-
180 (cento e oitenta) dias
Demais cirurgias, exames especiais de diagnóstico e terapia,
diálise, hemodiálise, fisioterapia, internações
e demais procedimentos. São considerados exames espciais de diagnóstico
e terapia: angiografia; arteriografia; eletroencefalograma, com
mapeamento cerebral; tomografia computadorizada; ressonância nuclear
magnética; medicina nuclear; densitometria óssea; laparoscopia diagnóstica;
ecocardiografia com mapeamento, com fluxo a cores, com doppler,
colorido; eletrocardiografia dinâmica holter; radiologia intervencionista;
hemodinâmica diagnóstica (inclusive cineangiocoronariografia); videoendoscopia
diagnóstica; sialografia; tococardiografia; ecocardiograma uni e
bidimensional, com Doppler convencional.
E-
300 (trezentos) dias
Parto a termo.
Regras
para redução de carências
Atenção:
Além das carências descritas acima, havendo na "Declaração
de Saúde" a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s)
da(s) qual(is) o Proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m)
ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá
ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT),
a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro)
meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício,
a suspensão da cobertura para Procedimento de Alta Complexidade
(PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde
que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s),
como por exemplo, obesidade mórbida.
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo
de Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte
da Proposta.
BANCOS
PARA DÉBITO AUTOMÁTICO
Banco do Brasil 001 – Itaú 341 – Unibanco 409
– Caixa Econômica Federal 104 - Nosso Banco 151 – Bradesco
237 – Santander 033.
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