*Tabela de Preços plano individual
Vigência: 01/09/2009 Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia ANS 34.647-1
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REDE CENTRALIZADA |
REDE PREFERENCIAL |
|
COM CO-PARTICIPAÇÃO |
COM CO-PARTICIPAÇÃO |
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BASICO |
BASICO PLUS |
BASICO |
BASICO PLUS |
Faixa Etária |
ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
00 a 18 anos |
49,65 |
65,20 |
54,28 |
68,02 |
19 a 23 anos |
54,78 |
71,72 |
59,71 |
74,82 |
24 a 28 anos |
60,26 |
78,89 |
65,68 |
82,30 |
29 a 33 anos |
69,30 |
90,73 |
75,53 |
94,65 |
34 a 38 anos |
79,69 |
104,33 |
86,86 |
108,85 |
39 a 43 anos |
98,82 |
129,37 |
107,71 |
134,97 |
44 a 48 anos |
122,53 |
160,42 |
133,56 |
167,36 |
49 a 53 anos |
153,17 |
200,53 |
166,95 |
209,20 |
54 a 58 anos |
199,12 |
260,69 |
217,03 |
271,97 |
59 anos acima |
298,67 |
391,04 |
325,54 |
407,95 |
CO-PARTICIPAÇÃO |
Consultas na rede: R$ 10,00
Consultas Centro Medico:R$ 6,00
Exames simples:R$ 2,50
Exames especiais: R$ 12,00 |
Consultas na rede: R$ 12,00
Consultas Centro Medico:R$ 6,00
Exames simples:R$ 3,00
Exames especiais: R$ 12,00 |
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REDE PREFERENCIAL |
REDE AMPLA |
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SEM CO-PARTICIPAÇÃO |
SEM CO-PARTICIPAÇÃO |
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BASICO |
BASICO PLUS |
ESPECIAL |
PLENO |
Faixa Etária |
ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
00 a 18 anos |
84,83 |
106,28 |
104,62 |
130,75 |
19 a 23 anos |
93,31 |
116,91 |
115,08 |
143,83 |
24 a 28 anos |
102,64 |
128,60 |
126,59 |
158,21 |
29 a 33 anos |
118,04 |
147,89 |
145,58 |
181,94 |
34 a 38 anos |
135,75 |
170,07 |
167,42 |
209,23 |
39 a 43 anos |
168,33 |
210,89 |
207,60 |
259,44 |
44 a 48 anos |
208,72 |
261,50 |
257,42 |
321,71 |
49 a 53 anos |
260,91 |
326,88 |
321,77 |
402,14 |
54 a 58 anos |
339,18 |
424,94 |
418,30 |
522,78 |
59 anos acima |
508,77 |
637,41 |
627,46 |
784,17 |
Taxa Inscrição: R$10,00 por contrato |
Venda |
Vencimento |
01 a 10 |
10 |
11 a 20 |
20 |
21 a 31 |
30 |
Xérox: Identidade, CPF, comprovante de residência (criança: certidão nascimento)
*TABELA DE PREÇOS VALIDA POR TEMPO INDETERMINADO, PODENDO SER ALTERADA SEM AVISO PRÉVIO. |
