*Tabela de Preços plano individual
Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia
Vigência: Abril/2012
| REDE
PREFERENCIAL COM COPARTICIPAÇÃO |
|
Básico |
Básico
Plus |
| Faixa
Etária |
Enfermaria |
Apartamento |
00
a 18 anos |
75,00 |
98,00 |
19
a 23 anos |
82,50 |
107,80 |
24
a 28 anos |
90,75 |
118,58 |
29
a 33 anos |
104,36 |
136,37 |
34
a 38 anos |
120,02 |
156,82 |
39
a 43 anos |
148,82 |
194,46 |
44
a 48 anos |
184,54 |
241,13 |
49
a 53 anos |
230,67 |
301,41 |
54
a 58 anos |
299,87 |
391,84 |
59
anos acima |
449,81 |
587,75 |
|
COPARTICIPAÇÃO:
Consultas na rede: R$ 14,00
Consultas Centro Médico: R$ 10,00
Exames simples: R$ 4,50
Exames especiais: R$ 14,00 |
Planos Sem Coparticipação
| |
REDE PREFERENCIAL |
REDE
AMPLA |
Faixa
Etária |
BÁSICO |
BASICO
PLUS |
ESPECIAL |
PLENO |
| ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
| 00
a 18 anos |
94,80 |
118,50 |
106,00 |
132,50 |
| 19
a 23 anos |
104,28 |
130,35 |
116,60 |
145,75 |
| 24
a 28 anos |
114,71 |
143,39 |
128,26 |
160,33 |
| 29
a 33 anos |
131,91 |
164,89 |
147,50 |
184,37 |
| 34
a 38 anos |
151,70 |
189,63 |
169,62 |
212,03 |
| 39
a 43 anos |
188,11 |
235,14 |
210,33 |
262,92 |
| 44
a 48 anos |
233,26 |
291,57 |
260,81 |
326,02 |
| 49
a 53 anos |
291,57 |
364,46 |
326,02 |
407,52 |
| 54
a 58 anos |
379,04 |
473,80 |
423,82 |
529,78 |
| 59
anos acima |
568,56 |
710,70 |
635,73 |
794,67 |
|
Taxa Inscrição: R$10,00
por contrato
| Venda |
Vencimento |
01
a 10 |
Dia
10 |
11
a 20 |
Dia
20 |
21 a
31 |
Dia
30 |
|
Carências
| Urgência/Emergência |
24
horas |
| Consultas
e exames simples |
30
dias |
| Exames
RX - simples |
30
dias |
| Exames
RX - Contrastados/Invasivos |
90
dias |
| Ultrasonografia
|
90
dias |
| Exames
Especiais |
180
dias |
| Medicina
Nuclear/Radioimunoensaio |
180
dias |
| Internação
clínica/cirúrgica |
180
dias |
| Internação
obstétrica |
300
dias |
| Doenças
pré-existentes |
720
dias |
Xerox: Identidade, CPF, comprovante de residência
(criança: certidão nascimento)
*TABELA
DE PREÇOS
VÁLIDA POR TEMPO INDETERMINADO, PODENDO SER ALTERADA SEM AVISO PRÉVIO.
|
