{"id":13,"date":"2009-01-21T15:13:00","date_gmt":"2009-01-21T15:13:00","guid":{"rendered":"http:\/\/bhplanosdesaude.wordpress.com\/2009\/01\/21\/planos-vao-pagar-antecipado-por-servico-prestado-pelo-sus"},"modified":"2009-01-21T15:13:00","modified_gmt":"2009-01-21T15:13:00","slug":"planos-vao-pagar-antecipado-por-servico-prestado-pelo-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/planos-vao-pagar-antecipado-por-servico-prestado-pelo-sus\/","title":{"rendered":"Planos v\u00e3o pagar antecipado por servi\u00e7o prestado pelo SUS"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Quanto vejo esse tipo de not\u00edcia eu fico revoltado.<\/p>\n

O governo cobra impostos altissimos dos planos de sa\u00fade, sendo que os mesmos d\u00e3o uma economia enorme para o SUS, resumindo, o governo ganha para economizar, e ainda quando algum cidad\u00e3o que tenha plano de sa\u00fade utilize o SUS, quem arca com as contas s\u00e3o os Planos de Sa\u00fade??<\/p>\n

Aonde vamos parar, estamos andando em via de m\u00e3o unica, no qual o governo tem todos os direitos e n\u00f3s cidad\u00e3os temos todos os deveres. Isso tudo influ\u00eancia no valor dos planos de sa\u00fade, impostos, multas, pagamentos de atendimento pelo SUS etc, os imposto para planos de sa\u00fade tinha que ser reduzido, com isso, os pre\u00e7os seriam menores e atenderia uma grande parte da popula\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de pagar um plano de sa\u00fade.<\/p>\n

Vamos pegar outro exemplo, o caso dos ped\u00e1gios. O imposto sobre a gasolina se eu n\u00e3o me engano \u00e9 em torno de 40%, no qual o mesmo “era” para ser direcionado para manuten\u00e7\u00e3o de estradas e rodovias, pagamos uma taxa monstruosa de IPVA, Seguro Obrigat\u00f3rio, Licenciamento e fora as multas, ainda temos que pagar ped\u00e1gio e o dinheiro que pagamos no ped\u00e1gio ainda gera receita em impostos, mais uma fez o governo est\u00e1 recebendo para economizar.<\/p>\n

Segue a not\u00edcia.

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) publica at\u00e9 o dia 30 instru\u00e7\u00e3o normativa que vai obrigar os planos de sa\u00fade a pagar, antecipadamente, pelo atendimento prestado pelo SUS aos seus pacientes. O novo sistema deixa para tr\u00e1s um modelo caracterizado pela lentid\u00e3o na an\u00e1lise de documentos e na execu\u00e7\u00e3o de processos. A morosidade causou um ressarcimento do setor privado ao governo federal 80% inferior ao devido: dos R$ 500 milh\u00f5es que sa\u00edram dos cofres p\u00fablicos para atendimento a pessoas que t\u00eam um plano privado, apenas R$ 127 milh\u00f5es fizeram o caminho de volta. A medida, que promete solucionar uma equa\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel ao sistema p\u00fablico, se caracteriza por uma batalha judicial antiga entre operadoras e a ANS.<\/p>\n

O novo sistema digital vai eliminar toneladas de papel e propiciar que, tanto a verifica\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es por parte da ag\u00eancia reguladora como as defesas das prestadoras sejam feitas on- line, por meio de um programa que pode ser acessado no pr\u00f3prio site da institui\u00e7\u00e3o. \u201cEsse novo modelo \u00e9 baseado na transpar\u00eancia e confian\u00e7a\u201d, diz Le\u00f4ncio Feitosa, diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS. O programa vai utilizar o sistema de malha fina. A grosso modo, as operadoras v\u00e3o declarar quais as despesas do SUS reconhecem como sendo de seus pacientes. A ANS vai acatar a informa\u00e7\u00e3o como verdadeira. No cruzamento de dados, caso a ag\u00eancia constate que houve irregularidade, a operadora ser\u00e1 obrigada a pagar o valor do procedimento logo no in\u00edcio do processo. \u201cUma invers\u00e3o do que at\u00e9 ent\u00e3o acontecia. Antes, s\u00f3 no fim essa devolu\u00e7\u00e3o era feita.\u201d A invers\u00e3o da ordem \u00e9 o grande trunfo da ag\u00eancia para tentar coibir as irregularidades. Muitas vezes, conforme apurou a ANS, o usu\u00e1rio de um plano de sa\u00fade procurava o SUS por instru\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria operadora, que lucrava com o ressarcimento a longo prazo.<\/p>\n

O objetivo \u00e9 que a a\u00e7\u00e3o dure em m\u00e9dia 15 dias. At\u00e9 ent\u00e3o, entre o in\u00edcio do processo de verifica\u00e7\u00e3o de dados da ANS, que analisava 14 mil processos\/m\u00eas, e o fim da a\u00e7\u00e3o administrativa eram consumidos at\u00e9 quatro anos. Isso sem contar que, ao perder administrativamente, as operadoras ainda podiam recorrer ao Judici\u00e1rio, protelando o pagamento, que n\u00e3o sofria reajustes no final de quase uma d\u00e9cada.<\/p>\n

A instru\u00e7\u00e3o normativa ainda n\u00e3o foi divulgada, mas as operadoras j\u00e1 contestam a a\u00e7\u00e3o. \u201cIndependentemente da forma de cobran\u00e7a, a medida \u00e9 totalmente inconstitucional\u201d, defende Fernando Rossi, vice-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge). De acordo com ele, a constitui\u00e7\u00e3o \u00e9 clara quando define que todos os cidad\u00e3os t\u00eam direito a ter acesso gratuito \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica. \u201cO uso dos servi\u00e7os do SUS por pacientes de planos de sa\u00fade \u00e9 m\u00ednimo\u201d, refor\u00e7a. A aposta da Abramge \u00e9 em uma a\u00e7\u00e3o de inconstitucionalidade (Adin) sobre a mat\u00e9ria que aguarda pela decis\u00e3o final.<\/p>\n

Na contram\u00e3o da pol\u00eamica, a Unimed-BH comenta em nota oficial que aprova o novo sistema e estar\u00e1 pronta a oper\u00e1-lo. <\/p>\n

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Fonte: Portal Uai<\/div>\n

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