{"id":13107,"date":"2022-06-27T13:35:19","date_gmt":"2022-06-27T15:35:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/?p=13107"},"modified":"2022-06-28T08:39:07","modified_gmt":"2022-06-28T10:39:07","slug":"planos_de_saude_sao_proibidos_de_rescindir_contratos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/planos_de_saude_sao_proibidos_de_rescindir_contratos\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade s\u00e3o proibidos de rescindir contratos de pacientes com doen\u00e7a grave"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 2<\/span> minutes<\/span><\/span>

Nesta \u00faltima quarta (22 de junho) a segunda se\u00e7\u00e3o do STJ (Superior Tribunal de Justi\u00e7a) determinou que as operadoras de planos de sa\u00fade n\u00e3o podem rescindir os contratos de pacientes internados ou em tratamento para doen\u00e7as graves. A decis\u00e3o determina que as operadoras devem garantir a continuidade do tratamento at\u00e9 a alta m\u00e9dica.<\/strong><\/p>\n

Foram dois casos que conduziram essa decis\u00e3o: Uma mulher em tratamento de c\u00e2ncer de mama<\/a> e o de um menor de idade com doen\u00e7a cr\u00f4nica, ambos foram a justi\u00e7a ap\u00f3s a suspens\u00e3o do contrato pela Bradesco sa\u00fade e conseguiram a continuidade da cobertura, a operadora ent\u00e3o recorreu ao STJ, que agora, em unanimidade de votos, uniformizou o entendimento.<\/p>\n

As operadoras de planos de sa\u00fade individual j\u00e1 eram proibidas por lei de rescindirem contratos de usu\u00e1rios que est\u00e3o internados, em qualquer hip\u00f3tese, e em breve ser\u00e1 estendido para planos de sa\u00fade coletivos tamb\u00e9m.
\n\u201cN\u00e3o se pode excluir os benefici\u00e1rios quando est\u00e3o em tratamento de doen\u00e7a grave ou em tratamento m\u00e9dico que comprometa a sua subsist\u00eancia.\u201d Afirmou o relator do caso, ministro Luiz Felipe Salom\u00e3o.<\/p>\n

\nDefendendo a tese de que \u201cA operadora, mesmo ap\u00f3s o exerc\u00edcio regular do direito \u00e0 rescis\u00e3o unilateral do plano coletivo dever\u00e1 assegurar a continuidade dos cuidados assistenciais prescritos ao usu\u00e1rio internado ou em pleno tratamento m\u00e9dico garantidor de sua sobreviv\u00eancia ou de sua incolumidade f\u00edsica at\u00e9 a efetiva alta, desde que o titular arque integralmente\u00a0 com a contrapresta\u00e7\u00e3o devida.\u201d<\/p>\n

De acordo com o defensor p\u00fablico Sander Gomes Pereira J\u00fanior, da defensoria p\u00fablica da Uni\u00e3o, o rompimento do contrato n\u00e3o pode colocar em risco a vida dos usu\u00e1rios: “\u00c9 um contrato que bruscamente interrompido, com preju\u00edzos evidentes tanto ao estado de sa\u00fade como as vezes a pr\u00f3pria vida do benefici\u00e1rio.”<\/p>\n

Anteriormente, no dia 08 de junho, o STJ desobrigou as operadoras de planos de sa\u00fade de custear procedimentos n\u00e3o inclu\u00eddos na lista de cobertura estabelecida pela ANS<\/a>.
\nEntendendo que a operadora n\u00e3o \u00e9 obrigada a arcar com um procedimento se houver op\u00e7\u00e3o similar no rol da ANS, com exce\u00e7\u00e3o para casos espec\u00edficos onde n\u00e3o exista substituto terap\u00eautico a cobertura do tratamento indicado pelo profissional de sa\u00fade respons\u00e1vel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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