{"id":30825,"date":"2024-06-27T17:16:44","date_gmt":"2024-06-27T19:16:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/?p=30825"},"modified":"2024-06-27T17:16:44","modified_gmt":"2024-06-27T19:16:44","slug":"entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Entenda o Fator Moderador (Coparticipa\u00e7\u00e3o) do Plano de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Reading Time: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 2<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Voc\u00ea j\u00e1 se perguntou o que \u00e9 o fator moderador? Muitos que buscam um plano de sa\u00fade t\u00eam essa d\u00favida. Conhecido tamb\u00e9m como coparticipa\u00e7\u00e3o, o fator moderador \u00e9 uma contribui\u00e7\u00e3o financeira parcial que o benefici\u00e1rio paga \u00e0 operadora ou prestador de servi\u00e7os de sa\u00fade, dependendo da utiliza\u00e7\u00e3o do plano.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Aqui voc\u00ea encontra:<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude\/#O_Que_e_Fator_Moderador_ou_Coparticipacao\" >O Que \u00e9 Fator Moderador (ou Coparticipa\u00e7\u00e3o)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude\/#Beneficios_de_optar_por_um_Plano_de_Saude_com_coparticipacao\" >Benef\u00edcios de optar por um Plano de Sa\u00fade com coparticipa\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude\/#O_papel_da_ANS_nos_planos_com_fator_moderador_coparticipacao\" >O papel da ANS nos planos com fator moderador (coparticipa\u00e7\u00e3o)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/entenda-o-fator-moderador-coparticipacao-do-plano-de-saude\/#Contrate_seu_Plano_de_Saude_com_a_Rota_Seguros\" >Contrate seu Plano de Sa\u00fade com a Rota Seguros!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p><em>Fa\u00e7a seu coment\u00e1rio no final da p\u00e1gina com suas perguntas, sugest\u00f5es ou elogios para melhorar o nosso conte\u00fado.\u00a0<\/em><\/p>\n<hr \/>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_Que_e_Fator_Moderador_ou_Coparticipacao\"><\/span>O Que \u00e9 Fator Moderador (ou Coparticipa\u00e7\u00e3o)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existem duas formas principais de cobrar essas contribui\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Coparticipa\u00e7\u00e3o<\/strong>: O benefici\u00e1rio realiza o procedimento sem pagar imediatamente, apenas apresentando a carteirinha do plano. O valor \u00e9 cobrado posteriormente, junto com a mensalidade, sendo a pr\u00e1tica mais comum no mercado.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Franquia<\/strong>: Aqui, o benefici\u00e1rio paga diretamente ao prestador no momento da utiliza\u00e7\u00e3o, conforme ocorre em alguns casos espec\u00edficos.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Beneficios_de_optar_por_um_Plano_de_Saude_com_coparticipacao\"><\/span>Benef\u00edcios de optar por um Plano de Sa\u00fade com coparticipa\u00e7\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Escolher um plano de sa\u00fade com coparticipa\u00e7\u00e3o oferece diversos benef\u00edcios, destacando-se tr\u00eas principais:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Economia na Mensalidade<\/strong>: Planos com coparticipa\u00e7\u00e3o podem ter mensalidades at\u00e9 30% mais baratas do que os planos sem essa modalidade, uma economia significativa para indiv\u00edduos, fam\u00edlias e empresas.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Reajustes Menores<\/strong>: Estudos indicam que planos com coparticipa\u00e7\u00e3o t\u00eam \u00edndices de sinistralidade menores. Isso ocorre porque, sem um fator inibidor, as pessoas tendem a utilizar os servi\u00e7os de sa\u00fade de maneira mais consciente, o que reduz os custos comparados aos planos sem coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Uso Consciente<\/strong>: Com a coparticipa\u00e7\u00e3o, os benefici\u00e1rios t\u00eam maior consci\u00eancia dos custos, contribuindo para evitar fraudes e o uso desnecess\u00e1rio de servi\u00e7os. Isso beneficia tanto os usu\u00e1rios quanto as operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_papel_da_ANS_nos_planos_com_fator_moderador_coparticipacao\"><\/span>O papel da ANS nos planos com fator moderador (coparticipa\u00e7\u00e3o)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A ANS permite que as operadoras de sa\u00fade estabele\u00e7am suas pr\u00f3prias regras, porcentagens e limites para a coparticipa\u00e7\u00e3o. Embora tenha lan\u00e7ado a normativa 433 em junho de 2018, que definia limites para a coparticipa\u00e7\u00e3o, essa norma foi revogada em setembro do mesmo ano. At\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 uma regulamenta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica em vigor, mas a ANS continua trabalhando para proporcionar seguran\u00e7a jur\u00eddica e previsibilidade financeira aos benefici\u00e1rios.<\/p>\n<p>Ao contratar um plano de sa\u00fade, \u00e9 fundamental garantir que as regras e limites para coparticipa\u00e7\u00e3o estejam claramente definidos no contrato. Isso pode ser facilitado com o apoio de profissionais qualificados que o ajudar\u00e3o a escolher as melhores op\u00e7\u00f5es de planos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contrate_seu_Plano_de_Saude_com_a_Rota_Seguros\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-30835\" src=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1.png\" alt=\"Coparticipa\u00e7\u00e3o\" width=\"1000\" height=\"550\" srcset=\"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1.png 1000w, https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1-300x165.png 300w, https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1-768x422.png 768w, https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1-980x539.png 980w, https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Coparticipacao-1-480x264.png 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>Contrate seu Plano de Sa\u00fade com a Rota Seguros!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Estamos comprometidos com a sua sa\u00fade e prontos para oferecer as melhores op\u00e7\u00f5es de planos de sa\u00fade coletivos por ades\u00e3o, empresariais e individuais. 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Deixe seus coment\u00e1rios, perguntas, sugest\u00f5es ou feedback para continuarmos a melhorar nosso conte\u00fado e ajudar outros leitores do nosso blog!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Reading Time: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 2<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>Voc\u00ea j\u00e1 se perguntou o que \u00e9 o fator moderador? Muitos que buscam um plano de sa\u00fade t\u00eam essa d\u00favida. 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