{"id":31,"date":"2009-05-20T00:04:00","date_gmt":"2009-05-20T02:04:00","guid":{"rendered":"http:\/\/bhplanosdesaude.wordpress.com\/2009\/05\/20\/planos-de-saude-sao-reprovados-em-teste-de-qualidade"},"modified":"2011-07-25T17:49:12","modified_gmt":"2011-07-25T19:49:12","slug":"planos-de-saude-sao-reprovados-em-teste-de-qualidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rotaseguros.com.br\/planosdesaude\/planos-de-saude-sao-reprovados-em-teste-de-qualidade\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade s\u00e3o reprovados em teste de qualidade"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>
Apenas 0,5% das operadoras que atuam no pa\u00eds obt\u00eam nota ideal em avalia\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar. E somente 14% est\u00e3o numa faixa considerada razo\u00e1vel<\/em><\/span><\/div>\n

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Os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade j\u00e1 podem acompanhar pelo site da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) a avalia\u00e7\u00e3o de desempenho de sua operadora. Apesar de a ferramenta ser um instrumento importante para o consumidor no momento de escolher uma cobertura privada, a maioria desconhece a exist\u00eancia do programa e, o mais grave, nunca ouviu falar de seus resultados, que, no geral, confirmam que os servi\u00e7os prestados pelo segmento ainda n\u00e3o s\u00e3o satisfat\u00f3rios. \u201cAt\u00e9 o momento, n\u00e3o sabia que poderia acompanhar o desempenho de minha operadora pela internet. Considero essa classifica\u00e7\u00e3o importante, mas penso que a ANS ou mesmo a empresa deveriam informar seus clientes sobre este servi\u00e7o por meio de carta ou comunicado\u201d, opina a professora Cl\u00e1udia Houara, que desde o ano passado paga mensalidade de R$ 185 por um plano individual.<\/p>\n

Entre 1.852 operadoras avaliadas pela ag\u00eancia, 26% ganharam nota zero, o que significa dizer que muitas nem mesmo encaminharam a documenta\u00e7\u00e3o exigida pelo \u00f3rg\u00e3o regulador. Apenas 0,5% das operadoras, que representam 7% dos usu\u00e1rios, conseguiram se situar na melhor faixa de pontua\u00e7\u00e3o. \u201cAs operadoras n\u00e3o foram bem classificadas e \u00e9 muito importante que o consumidor tome conhecimento desses resultados para que possa pressionar o setor, migrando para empresas melhor pontuadas\u201d, defende Maria In\u00eas Dolci, coordenadora institucional da Pro Teste, entidade de defesa do consumidor. Pelo programa de qualifica\u00e7\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel ao usu\u00e1rio verificar a atua\u00e7\u00e3o de sua prestadora de servi\u00e7os em itens como aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade de seus clientes, boa gest\u00e3o de recursos, estrutura da rede e satisfa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios.
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Informado pela reportagem sobre o sistema de classifica\u00e7\u00e3o da ANS, o engenheiro eletricista M\u00e1rcio Fl\u00e1vio Pereira se mostrou curioso em saber o desempenho de sua operadora. Ele paga cerca de R$ 550 por um plano familiar e acredita que a medida \u00e9 importante, j\u00e1 que permitir\u00e1 ao consumidor fazer uma pesquisa de pre\u00e7os entre as empresas localizadas na mesma faixa de pontua\u00e7\u00e3o, podendo decidir pelo melhor custo-benef\u00edcio. \u201cEssa avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 uma for\u00e7a a mais que o usu\u00e1rio ganha na negocia\u00e7\u00e3o com os planos\u201d, avalia.<\/p>\n

A qualifica\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia de sa\u00fade acende a luz vermelha para o setor. Apenas 14% dos planos, que respondem por 18% dos usu\u00e1rios, conseguiram se posicionar dentro de uma faixa intermedi\u00e1ria de classifica\u00e7\u00e3o. O restante est\u00e1 em n\u00edveis consideradas pouco satisfat\u00f3rios ou muito ruins. A advogada do Instituto de Defesa do Consumidor Daniela Trettel diz que mais importante que tomar conhecimento dos resultados ruins \u00e9 saber quais ser\u00e3o as atitudes para melhorar a qualidade do servi\u00e7o. \u201cEsperamos da ANS uma postura mais firme em seu papel fiscalizador. O consumidor continua sendo v\u00edtima de tratamentos abusivos, como reajustes elevados e negativa de atendimento.\u201d<\/p>\n

A a\u00e7\u00e3o da ANS varia de multas ao cancelamento de registros. Segundo o coordenador t\u00e9cnico do Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade Suplementar, Afonso Reis, o programa de qualifica\u00e7\u00e3o tem por objetivo fazer uma nova chamada \u00e0s operadoras para que elas deixem de ser intermedi\u00e1rias e passem a ser realmente gestoras de sa\u00fade. \u201cDas 482 operadoras que obtiveram nota zero, 180 j\u00e1 tiveram o registro cancelado.\u201d<\/p>\n

O m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o da ANS inclui medidas cl\u00e1ssicas como a disponibilidade das operadoras em favorecer aos usu\u00e1rios a execu\u00e7\u00e3o de exames preventivos. Tamb\u00e9m s\u00e3o observados os \u00edndices de pacientes internados com doen\u00e7as como diabetes e hipertens\u00e3o, uma \u00eanfase em atitudes preventivas que ainda n\u00e3o fazem parte do portf\u00f3lio da maioria dos planos.<\/p>\n

O consumidor pode acompanhar o desempenho de seu plano de sa\u00fade por uma lista geral, conhecida no site da ANS, ou acompanhar especificamente o desempenho de sua operadora digitando o n\u00famero de registro ou o seu CNPJ.<\/p>\n

Passo a passo<\/p>\n

Acompanhe o desempenho do plano de sa\u00fade<\/p>\n

1. Tenha em m\u00e3os o n\u00famero de registro da operadora. As operadoras s\u00e3o obrigadas a fornecer esse n\u00famero em qualquer publica\u00e7\u00e3o ou pe\u00e7a promocional ou de propaganda. O consumidor pode tamb\u00e9m obter a informa\u00e7\u00e3o em sua carteirinha de benefici\u00e1rio ou no livro onde consta a rede credenciada. A busca pode ser feita tamb\u00e9m com base no CNPJ ou na raz\u00e3o social da empresa.<\/p>\n

2. Acessar o site da ANS (www.ans.gov.br) e clicar no banner Qualifica\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade Suplementar – Resultados 3\u00aa fase<\/p>\n

3. Caso deseje consultar a avalia\u00e7\u00e3o de uma ou mais operadoras individualmente, deve escolher a op\u00e7\u00e3o \u201cConsulte aqui\u201d. Se preferir ver a lista com todas as operadoras, deve clicar em \u201cClique aqui e v\u00e1 para a apresenta\u00e7\u00e3o do Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o\u201d. Nessa op\u00e7\u00e3o, encontrar\u00e1, logo no primeiro link, uma lista geral em formato pdf.<\/p>\n

4. Na \u00e1rea de busca, dever\u00e1 preencher uma das informa\u00e7\u00f5es solicitadas (n\u00famero de registro, CNPJ ou raz\u00e3o social) da operadora e clicar em \u201cEnviar\u201d.<\/p>\n

5. Em seguida, o sistema de busca mostrar\u00e1 a avalia\u00e7\u00e3o da operadora, al\u00e9m de outras informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Fonte: Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Ans)<\/p>\n

Insatisfa\u00e7\u00e3o
O que mais incomoda os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade
\u2022 Poucos m\u00e9dicos credenciados (21%)
\u2022 Pre\u00e7o elevado (17%)
\u2022 Poucos hospitais credenciados (14%)
\u2022 Burocracia nas autoriza\u00e7\u00f5es (12%)
\u2022 Falta de informa\u00e7\u00e3o atualizada sobre rede credenciada (9%)
\u2022 Atendimento ruim (8%)
\u2022 Outras reclama\u00e7\u00f5es (18%), como falta de transpar\u00eancia nos contratos, n\u00e3o-cobertura de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia em fins de semana e necessidade de renova\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica do cart\u00e3o<\/p>\n

Fonte: Pro Teste<\/span>
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