Na hora de escolher um plano de saúde, é comum ficar confuso com tantos nomes e termos técnicos. Ambulatorial, hospitalar, com obstetrícia… o que tudo isso significa?
Se você também tem essa dúvida, fica tranquilo. Neste blog, vamos te explicar quais são os principais tipos de planos de saúde e o que cada um cobre de um jeito fácil de entender.
O que define o tipo de plano?
Os planos de saúde são classificados com base no tipo de cobertura que oferecem. Isso quer dizer quais serviços estão inclusos: consultas, exames, internações, cirurgias, partos, entre outros.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula os planos no Brasil, divide os planos em três categorias principais: ambulatorial, hospitalar e hospitalar com obstetrícia.
Vamos entender cada um deles?
Plano Ambulatorial
O plano ambulatorial é indicado para quem precisa de atendimento médico regular, mas não tem necessidade de internações frequentes. Ele garante acesso a consultas, exames e procedimentos que não exigem hospitalização.
Coberturas obrigatórias do plano ambulatorial:
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Consultas médicas com clínicos gerais e especialistas (cardiologista, ginecologista, dermatologista, etc.)
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Exames laboratoriais (como sangue, urina) e de imagem (como raio-X, ultrassonografia, mamografia)
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Pequenos procedimentos ambulatoriais (como drenagem de abscessos, curativos, aplicação de medicamentos)
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Terapias autorizadas (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia e terapia ocupacional — de acordo com as normas da ANS)
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Atendimento de urgência e emergência nas primeiras 12 horas
Plano Hospitalar sem Obstetrícia
Esse plano cobre atendimentos hospitalares, como internações, cirurgias e emergências, mas não inclui o acompanhamento médico rotineiro nem partos.
Coberturas obrigatórias do plano hospitalar sem obstetrícia:
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Internações clínicas e cirúrgicas
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Cirurgias (inclusive de alta complexidade)
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Procedimentos em unidade de terapia intensiva (UTI)
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Atendimento em prontos-socorros (em caso de urgência e emergência)
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Exames e medicamentos utilizados durante a internação
Atenção à carência!
É muito importante lembrar que os planos com cobertura obstétrica possuem carência de 300 dias — o que equivale a aproximadamente 10 meses — para a realização do parto, conforme as regras da ANS. Ou seja, se a contratação for feita já com a gestação em andamento, o parto não será coberto dentro desse período.
Por isso, se você pretende ter filhos, o ideal é se antecipar na contratação e garantir tranquilidade para esse momento tão especial.
Plano Hospitalar com Obstetrícia
Esse é o plano hospitalar mais completo, pois inclui também o acompanhamento gestacional e o parto. É especialmente recomendado para mulheres em idade fértil ou famílias que pretendem ter filhos.
Coberturas obrigatórias do plano hospitalar com obstetrícia:
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Todos os serviços do plano hospitalar sem obstetrícia
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Consultas de pré-natal e exames relacionados à gestação
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Parto normal ou cesárea
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Atendimento ao recém-nascido (garantia de cobertura por 30 dias)
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Cobertura em UTI neonatal, se necessário
Qual é o melhor plano de saúde para mim?
A escolha do melhor plano de saúde depende do seu momento de vida, da sua rotina e das suas necessidades. Se você é jovem, sem filhos e usa pouco os serviços médicos, um plano ambulatorial pode ser suficiente, já que cobre consultas e exames. Famílias que planejam ter filhos se beneficiam mais do plano hospitalar com obstetrícia, que cobre pré-natal e parto. Para quem busca segurança total e quer ter cobertura completa em qualquer situação, o plano referência é o mais indicado.
Também é importante observar outros pontos, como quais hospitais e clínicas atendem pelo plano (rede credenciada), o tipo de quarto oferecido em internações (enfermaria ou apartamento) e se há coparticipação, ou seja, se você vai pagar uma parte dos atendimentos que usar.
Escolher com atenção garante mais tranquilidade e cuidado com o que você tem de mais importante: sua saúde.
Planejamento e informação são tudo!
Escolher um plano de saúde é uma decisão que vai muito além do preço. Envolve cuidado, prevenção e qualidade de vida. Por isso, é essencial se informar bem: entenda as coberturas, analise a rede credenciada, compare as opções disponíveis e leia o contrato com atenção. Detalhes como carência, tipo de acomodação e coparticipação fazem diferença no dia a dia.
Na Rota Seguros, estamos ao seu lado em cada etapa desse processo. Com atendimento humanizado e consultores especializados, ajudamos você a encontrar o plano ideal para o seu perfil e suas necessidades, com segurança e tranquilidade.
Lembre-se: saúde é um investimento. E com a Rota Seguros, você faz essa escolha com confiança, clareza e todo o suporte que merece.
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